被认为缺乏安全感 实习医生面临信任危机

“让实习生给我看病打针?不行，要医生来”，这是很多病人面对医学实习生的第一反应。近日，国家印发《医学教育临床实践管理暂行规定》，这个从明年元旦正式实施的新规定要求，医学生在临床实习中必须得到患者的同意。这让一些业内人士更增加了担忧，今后医学生会不会更难有实践锻炼的机会，由此形成就业难的恶性循环?

学生　被认为缺乏安全感很尴尬

“患者一般都认为我们经验不足，会耽误病情，如果有老医生或正式医生在的话，他们一定强烈要求让他们看”，刚从广东药学院健康保险专业毕业的霍同学无奈地回忆，“实习之初只能看、听，负责病人入院时的体格检查，写出入院病历，记录病情，每天帮病人量血压和听心肺，做一些简单的操作”。

“有些年龄比较大的患者，一般都不会接受实习生看病，他们觉得我们经验不足，没有安全感。”广州医学院临床医学专业的小王同学告诉记者。

面对患者的拒绝，很多医学生表示理解，“换作是我，也会对经验不足的实习生有所怀疑，因此当我被拒绝时，我会用友善亲切的态度去尽力说服患者，以获得他们的信任”。

但更多的人表示担忧，“医学本身就是一个实践性较强的专业，如果因此而导致实习机会越来越少，业务上难有提高，将来很害怕胜任不了医生的工作”，即将实习的广医大三学生小周说。

患者 为医术为隐私对实习生说不

记者在医院与一些患者交流也发现，患者主要是出于医术和个人隐私的考虑而对实习生有所抵触。

“有一次到医院进行妇科检查，结果遭遇被实习生‘检阅’的尴尬，真是太难为情了!”在空军医院等候检查的白小姐对不经患者同意，就拿自己当“标本”让实习生观摩的做法提出质疑，“普通产检让实习生看看肚子是可以的，但是不可以触碰，更不要说私密部位，给医生看已经够不好意思的，更不要说给实习生看了。”这种顾虑在看妇产科、泌尿科等较为隐私的病症时比较集中。

“抵触”实习生在一些老年患者身上，表现尤其突出。居住在广州建设六马路宜安小区70多岁的郭老太太告诉记者:“年纪大了，看的都是老毛病，一般看的医生都是专家教授，没有必要都不会更换。如果知道对方是实习生的话也不会让他看，终究实习生经验不足。他们帮忙量血压、听心肺是可以的。还有医生问完病情后，有的实习生再问同样的问题，让人觉得很烦。”

在记者采访的10多个人中，只有不到一半的人表示愿意接受实习生的治疗。少数患者表示，如果只是一些轻微感冒、咳嗽的小病，还是可以让实习医生看的。

专家 规定反导致实习难就业难

《规定》明确指出，在安排和指导临床实践活动之前，应尽到告知义务并得到相关患者的同意。如果患者不同意，一些临床实践活动将难以进行。另外，《规定》也明确，如果发生医疗纠纷，要根据情况分别追究医疗机构、主治医生或实习生及其学校的责任。

广州医学院一名教师担心，这样的规定可能会让目前已经很少有锻炼机会的实习生更难接触到病人，“如果大部分时间只能在学校的模拟病人身上练习，那么专业技术很难提高，临床的突发状况很多，实践性很强。而一个很少接触病人的医学生，毕业后也是很难胜任医生工作的”。

也有一些人看到了正面的意义。从另外的角度来看，广州某医学院校教务处一位负责人告诉记者，实习作为医学院校教学工作中的一个环节，对于学生而言是十分重要的。实习生只要能够和患者多沟通，征求同意，问题是很容易解决的。新规定对实习活动进行了规范，也可能会更容易得到患者的理解。（孙晓素 石婧雯 叶斯茗）